Hyperlipidaemie

Deze werkafspraak is een samenvatting van het regionaal lipidenprotocol, onderdeel van de RTA CVRM Gooi en Vechtstreek 2022 

Zie voor  CVRM risico-inschatting Praktische handleiding bij de NHG standaard CVRM                                                                                                                                                                             

Door te starten met rosuvastatine wijken wij binnen dit protocol bewust af van de NHG-standaard, die de keus laat tussen simvastatine/atorvastatine/rosuvastatine.

 

 

Controleer het LDL cholesterol na start of wijziging behandeling na 4 weken .Jaarlijkse controle van het LDL is, na het bereiken van de streefwaarden, in een stabiele situatie en bij voldoende therapietrouw niet nodig.

• Bij voorkeur gebruik maken van een  meekijkconsult via Zorgdomein
• Indien er een (zeer) hoog risico op HVZ blijft bestaan en er sprake is van het niet halen van een gestelde LDL-cholesterol streefwaarde (blijkend uit 2 of meer opeenvolgende metingen).
• Bij een nuchter triglyceridengehalte  > 10 mmol/L ondanks leefstijlaanpassingen en eventueel medicatie. 
• Bij verdenking op familiaire hypercholesterolemie volgens FH-criteria (zie NHG-standpunt diagnostiek en behandeling van familiaire hypercholesterolemia). 
• Bij als onacceptabel ervaren bijwerkingen van statines.
• Bij een zeer laag HDL-cholesterol (<0.6 mmol/L).

De internist (-vasculair geneeskundige) verwijst terug naar de huisarts als:

• • De streefwaarde of een maximaal resultaat bereikt is en er sprake is van  een stabiele situatie.
  • De oorzaak van een eventuele secundaire hyperlipidemie is behandeld.
  • N.B. Ook erfelijke dyslipidemie (behoudens multicausale hypercholesterolemie) kan bij goede instelling in de eerste lijn gecontroleerd worden.

Dienstdoende internist Tergooi     Telefoon: 088 753 56 72

K. Arkebout, interventiecardioloog Tergooi       Email: EArkenbout@tergooi.nl

L. Kamer, verpleegkundig specialist vasculaire geneeskunde  Email: lonkamer@tergooi.nl

J. P. Kamphuisen, internist/ vasculair geneeskundige     Email:  pkamphuisen@tergooi.nl

E. Oudshoorn, kaderhuisarts CVRM      Email: KaderhuisartsCVRM@rhogo.nl

J.M. van Zuiden, huisarts            Email:  info@praktijkvanzuiden.nl